@参保人请存图！你的医保报销“起付线”“封顶线”是多少？

一、深圳的医保基金起付线

深圳的医保基金起付线，只设于住院费用报销，门诊费用报销不设起付线。

起付线标准

根据住院的医院级别

和就医情形执行

二、深圳的医保基金封顶线

医保基金的封顶线包括基本医疗保险（基本医保）统筹基金封顶线和地方补充医疗保险（地补医保）基金封顶线。

（一）基本医保统筹基金封顶线

我们看病时刷医保报销，属于基本医保目录的费用由基本医保统筹基金按规定报销。

每个医保年度的

基本医保统筹基金封顶线

根据连续参保时间

按下列标准执行

Q

听说医保二三档每年有个1000元的门诊封顶线，这是什么意思？

A深圳医保二档三档参保人平时在绑定的社康看门诊，刷医保报销用的就是社区门诊统筹基金，每个医保年度（当年7月1日—次年6月30日）的社区门诊统筹基金封顶线为1000元。深圳一档参保人看普通门诊费用按规定扣个人账户余额。

（二）地补医保基金封顶线

在深圳医保参保人看病费用中属于地补医保目录内的部分，刷医保报销用的就是地补医保基金，另外，符合医保报销规定且超过基本医保统筹基金封顶线的部分，也由地补医保基金在其封顶线内报销。

每个医保年度的

地补医保统筹基金封顶线

根据连续参保时间

按下列标准执行

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来源：深圳医保

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